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質 問 |
いつも
4点 |
しばしば
3点 |
時々
2点
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まったくない
1点 |
| 01 |
いやなときや、つらいときに、たくさん食べてしまいますか |
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| 02 |
まる1日、全く食事を取らないことがありますか |
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| 03 |
食事に関する問題で、仕事や学校にさしつかえがでていますか |
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| 04 |
毎日の生活が、食べ物のことについやされてしまっていますか |
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| 05 |
食べ出したら止められず、おなかが痛くなるほど無茶食いをしたことがありますか |
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| 06 |
食べ物のことで頭がいっぱいですか |
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| 07 |
自分の食習慣を恥ずかしいと思いますか |
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| 08 |
食べる量をコントロールできないのではないかと心配になりますか |
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| 09 |
無茶食いをするために、はめを外してしまいますか |
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| 10 |
食べ過ぎたあと、後悔しますか |
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| 11 |
あなたがもっと食べるよう、家族が望んでいるように思いますか |
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| 12 |
みんなから痩せていると言われますか |
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| 13 |
みんなが少しでも多くあなたに食べさせようとしますか |
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| 14 |
体重が増えすぎるのではないかと心配をしますか |
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下剤を使っていますか |
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| 16 |
食べたカロリーを使い果たそうと一生懸命に運動していますか |
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| 17 |
いつも胃の中を空っぽにしておきたいと思いますか |
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| 18 |
食後、おう吐したい衝動にかられますか |
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| 19 |
体重が増えるのが恐いと思いますか |
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| 20 |
あなたは体重にとらわれ過ぎていると思いますか |
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| 21 |
みんなから非常に痩せていると思われていますか |
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| 22 |
食後、おう吐しますか（吐き出す） |
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| 23 |
普通にご飯を食べた後でも、太った気になりますか |
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| 24 |
少しでも体重が増えると、ずっと増え続けるのではないかと心配になりますか |
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| 25 |
自分は役に立つ人間でみんなに必要だと思われていると思いますか |
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| 26 |
この頃、異性に対して関心がなくなりましたか |
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| 27 |
非常に多くの量を無茶食いしたことがありますか |
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| 28 |
(27の続き)......もしそうなら、その時みじめな気持ちになりましたか |
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| 右に１，４，５，６，７，８，９，１１，１２，１３，２１，２７の答えの数字の縦の合計値（点数×チェック数）を入力してください |
A
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B
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C
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D
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| 合計 「上記欄の合計値（A＋B+C+D）を入力してください」 |
A＋B+C+D |
