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統合失調症の判断基準
 
統合失調症は,現実との接触喪失(精神病性の症状),幻覚(主に幻聴),妄想(誤った思いこみ),異常思考,感情の平板化(感情の幅が狭い),意欲の欠乏,職業的・社会的機能の低下などを特徴とする精神障害です。
統合失調症の正確な原因は不明ですが,遺伝的要因と環境的要因が組み合わさって起こる可能性があるとみられています。しかし,親の育て方が悪かったり,不健全な環境で育ったりしたことが原因で起こる障害ではありません。全人口の約0.7~1.0%が発症するといわれています。
平均的な発症年齢は,男性で18歳,女性で25歳をピークとして発病します。
統合失調症の親や兄弟姉妹をもつ人のリスクは約10%です。二卵性双生児の両方が発症する率は14%,一卵性双生児の場合は約50%になります。これらのことから遺伝的な要素を示すとともに遺伝以外の要素もかなりあります。
*参考文献 『精神科医・町沢静夫の心の悩みと上手につきあう方法町沢 静夫【著】

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統合失調症の診断基準(DSM-Ⅳ)

統合失調症の診断基準は,米国精神医学会による診断マニュアルの(DSM-Ⅳ)に示されています。

以下の5つのうち2つ以上該当し,その症状が6ヵ月以上続くと「統合失調症」とみなされます。

  • ①妄想
    ②幻覚
    ③解体した会話,つまり意味不明の言語を使うことがある

    ④興奮状態になるか,逆に何もしゃべらず,じっとうずくまっているような行動が見られる
    ⑤陰性症状(感情の平板化,思考の貧困,または意欲の低下・欠如)

さらに,主要な症状により,次のように分類されます。

  • ①妄想型-妄想・幻覚が症状の中心である。解体した言動が乏しい。統合失調症の中で最も多いとされている。30歳代以降に発症することが多い。予後が一番よい。

    ②解体型(破瓜型)-思春期前半に発症することが多い。 解体した思考や行動(まとまりのない思考や行動)が主体である。激しい症状がない場合もある。未治療の場合、徐々に自閉的になり、周囲に関心を持たず不活発になり、外部と接触しなくなる。

    ③緊張型-興奮・昏迷などの症状を呈する。同じ動作を繰り返す。上記2タイプに比べて稀である。

    ④分類不能型-妄想型にも解体型にも緊張型にも属さないタイプ
    ⑤残遺型-陰性症状が1年以上持続したもの。陽性症状はないかあっても弱い。他の病型の後に見られる、急性期症状が消失した後の安定した状態である。


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